本文发表在 rolia.net 枫下论坛家庭医生很忽悠。

今天下午见医生前把自己的请求写下来。

首先要求就验血报告甲状腺功能一栏的TSH高出最高值1/3要求进一步检查，理由是自己病史年轻时切除过甲状腺结节，还有家族史，一个妹妹甲状腺癌手术兼患桥本甲状腺炎需终身服药，一个妹妹有结节医院随访。

其次要求在肩膀胳膊理疗之前做X光检查。理由是根据去年十一月B超医生的建议。此病痛延续了两年，光检查。结论曾是钙化性肌腱炎，不治疗也不给正确的锻炼建议，以致从5分痛到10分痛

最后要求治疗螺旋杆菌，体检验血报告提示有细菌，他上次亲口告知我的，但说无需治疗。

策略用成人高中英语课写论文的方式，提出一个观点，从三个方面来论证它。高中法律课就有说到，陈述任何事情，都要以平稳的语气，语速不要加快，声音不要提高，用词不要激烈。觉得这一条可以运用到任何地方任何人，对家人也是，温和而坚定。

家庭医生一开始说甲状腺需要两个指标都异常才得以进一步检查。我陈述了病史和家族史，再说明妹妹当时和我一样也是一个数据异常，上海医生让她做B超，发现是癌症和桥本甲状腺炎。于是他了开检查单。

肩膀X光检查，他一开始也不肯，他说之所以没有按B超报告要求做X光，是因为X光和B超结论不会远到哪里。我说B超是去年十一月，现在症状加重了。他说那么不是建议你去理疗吗？如果需要理疗师会安排你做的。我说理疗自费，这样第一次去理疗的费用就浪费了，先X光，有利于理疗师精确治疗（语气非常温和坚定）。他就又开了单。

第三个要求最难，他说你的螺旋杆菌不用治疗，很多人带菌生活一辈子的。我说我可以带菌生活，就怕万一传染给家人亲朋好友。这样来回好几次，他很气愤地开了药。然后他打开电脑，说其实验血报告只是说可能有螺旋杆菌，没有确准。我大吃一惊，就问能否做一次可以确诊的检查，比如吹气（我知道这个方法其实最准确），他的脸色好看了，就说，这个可以，先不要吃药。

和他温和而坚定地讨论了十五分钟，目的全部达到。

哦，我还拿到了颈椎的X光报告，这个家医很奇怪，去年十月做了颈椎报告，后来问他居然不告知病情，直说没大事。其实报告显示两侧神经轻度受椎间盘突出的骨赘压迫了。

迟早这个家庭医生要换掉，可惜难找愿意接受病人的家庭医生。

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