本文发表在 rolia.net 枫下论坛关于儿童免疫移苗注射 (2)
很高兴上一篇文章被录入精华篇，以下文章摘录于网上，同样希望有益于我们的小天使.
http://ask.ci123.com/questions/show/84415
装在注射针筒里的疫苗不到1cc，到底它有什么神奇的功效，让你终生不再受疾病的侵扰呢？说穿了其实是我们的免疫系统在做工。假设你今天不幸感染了水痘，水痘病毒在身体内窜来窜去，大肆活跃，白血球跟在后面追，只是消灭的速度不及病毒繁殖的快。逐渐地，免疫细胞中的Ｔ细胞将水痘病毒的“面貌”存在记忆里。另外一群免疫细胞是Ｂ细胞，它们分化成熟后能释出抗体(antibody)。当你痊愈以后，可以说已不再是原来的你了。你的身体认识那上次害得又发烧又发痒的病毒。如果再次接触到它，免疫系统便能一举歼灭，让你毫无感染。
这就叫做免疫。虽然有时不是百分之百，但健康的人对许多疾病都能一次感染，终生免疫。
疫苗的原理是相同的。有些疫苗是活性减低的病毒及细菌；有些是完全人工合成。它们能激发免疫系统，又不会引起感染原有的症状。研制理想的疫苗可不简单：太“像”原本致病的微生物，会导致过重的症状；太“不像”的话，免疫系统又不会被起动。最具挑战性的是某些突变率高的病毒，总是赶不上它们变脸的速度！
另外一点可以推论出来：要有健全的免疫系统，疫苗才能发生作用。事实上，在以下谈副作用的部份会提到，如果有免疫缺陷（有些是先天性，有些是疾病或癌症化疗引起），可能须要避免注射某些疫苗，因为不但达不到免疫的功能，还有副作用的危险。
让我们来认识一下不同的预防注射吧。
预防注射的黄卡上，有许多英文缩写，令父母眼花撩乱。从小到大所需要的预防外，按顺序一个个看：
出生：
如母亲为Ｂ型肝炎带原者（在怀孕时都会作检查），为了避免亲子间的纵向传播，在出生24小时之内新生儿必须接种(1)Ｂ型肝炎疫苗第一剂；(2)是属于“被动免疫”(possive immunitation)，用在当免疫系统没有足够时间产生抵抗能力时，譬如这些在分娩过程可能接触到Ｂ型肝炎病毒的婴儿。
一到二个月：
如已经接种Ｂ肝第一剂，一个月后可接种第二剂。
满二个月时开始注射的有：
(1)DTP (D: Diptheria白喉、T: Tetanus破伤风、P: Pertussis百日咳)，这三种针剂合在一起为一针。1996年开始，改良的疫苗DtaP （小写的a表示acellula，将疫苗中完整的活菌细胞去除了），大大减少了副作用。现在最常见的副作用是轻微的发烧，或注射局部的红肿疼痛；极低概率的副作用有痉挛、高烧、哭闹不止等，如果有任何这些现象须要和医师联络。
(2)Hib-Haemophilus influenza type b，乙型流感嗜血杆菌。好长的名字，这是一种细菌，与流行性感冒的病毒完全不同。从前Hib造成的死亡率十分高，主要是脑膜炎和败血症。或许你曾听过上一代家中有小孩高烧不退，因而死亡；或“脑子烧坏了”、丧失听觉，很可能就是Hib所引起的。
Hib可和上面所提的DtaP并为一针，但只用于超过六个月的婴儿，相信不久六个月以下的使用也会被批准，减少注射的数目。Hib疫苗基本上没有什么副作用，远低于DTP。
(3)polio－小儿麻痹，分为IPV（注射）及OPV（口服）两种。从前小儿麻痹疫苗几乎全用口服，因为它不疼痛，又能带来群众免疫(herd immunity，藉由接种者排出的低活性病毒，在他们居住的社区中横向传播，使更多人免疫)。
近几年来，小儿麻痹已在美国绝迹，极少数的病例被发现是因口服疫苗造成的。这些病例称为VAPP(vaccine-associated paralytic poliomyelitis)，VAPP的发病率虽然极低，但是利害权衡以后，美国小儿科学院在去年正式发布全面改用注射疫苗IPV。这么一来，孩子们得多打几针了。
如果您的孩子以前接受过口服疫苗，不要担心，当时无副作用就不会再有影响。如果以前都是口服，现在已上幼稚园需要最后一剂加强，也可以口服。不过再一、二年医生的冰箱里就找不到口服疫苗了。
四个月：与二个月的注射相同，DTP、Hib及Polio的第二剂。Ｂ型肝炎的第二剂也应接种（在表上所画的时间范围较广）。
六个月：仍然一样，但不需打Polio，Ｂ型肝炎三针应该注射完毕。
六个月至一岁：这段期间不需要打针，休息一下小屁股吧！
一岁：
(1)MMR(M:meaoles麻疹、M:mumps腮腺炎、R:rubella德国麻疹)。
MMR疫苗较特殊的地方是迟来的副作用，大约有百分之五儿童在注射一星期后发烧，而且可能高达103度，持续一两天。如果除了发烧以外一切正常，可以使用退烧药，不然的话就请询问医师。
(2)Varicella：水痘。
水痘疫苗的“年龄”较轻，但从早期在日本的报告至今也有近二十年历史。它的免疫效果十分良好，接种后绝大多数儿童免除水痘感染的痛苦。虽然水痘一般来讲不是严重的疾病，但发作时仍会又发烧又发痒，还可能留下疤痕，抓破的痘痘也常有细菌感染的危险。此外其他少见的并发症包括脑炎、肺炎、肝炎，因此我们建议全面接种水痘疫苗。如果您家里有从未得过水痘的成人，也尽量接种，成人若感染水痘，症状比儿童更严重！
水痘疫苗副作用轻微，极少引起发烧。少部份接种者会有类似水痘的皮肤发疹，但通常只有几颗，其他症状均无。
(3)DTP, Hib, Polio：DTP一般等到满15个月，其他则在一岁到一岁半中间接种。
一岁半到四岁：如果以上所提的疫苗都注射完全了，继续给小屁股休息的空档。
四岁到六岁：这个年纪的儿童常要做幼稚园的入学检查。这时的预防注射称为booster，有加强的意思。要打的是DTP, Polio及MMR。
六岁到十一、十二岁：很遗憾，医生想用“不乖就给你打针”吓人行不通，没有针可打。
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装在注射针筒里的疫苗不到1cc，到底它有什么神奇的功效，让你终生不再受疾病的侵扰呢？说穿了其实是我们的免疫系统在做工。假设你今天不幸感染了水痘，水痘病毒在身体内窜来窜去，大肆活跃，白血球跟在后面追，只是消灭的速度不及病毒繁殖的快。逐渐地，免疫细胞中的Ｔ细胞将水痘病毒的“面貌”存在记忆里。另外一群免疫细胞是Ｂ细胞，它们分化成熟后能释出抗体(antibody)。当你痊愈以后，可以说已不再是原来的你了。你的身体认识那上次害得又发烧又发痒的病毒。如果再次接触到它，免疫系统便能一举歼灭，让你毫无感染。
这就叫做免疫。虽然有时不是百分之百，但健康的人对许多疾病都能一次感染，终生免疫。
疫苗的原理是相同的。有些疫苗是活性减低的病毒及细菌；有些是完全人工合成。它们能激发免疫系统，又不会引起感染原有的症状。研制理想的疫苗可不简单：太“像”原本致病的微生物，会导致过重的症状；太“不像”的话，免疫系统又不会被起动。最具挑战性的是某些突变率高的病毒，总是赶不上它们变脸的速度！
另外一点可以推论出来：要有健全的免疫系统，疫苗才能发生作用。事实上，在以下谈副作用的部份会提到，如果有免疫缺陷（有些是先天性，有些是疾病或癌症化疗引起），可能须要避免注射某些疫苗，因为不但达不到免疫的功能，还有副作用的危险。
让我们来认识一下不同的预防注射吧。
预防注射的黄卡上，有许多英文缩写，令父母眼花撩乱。从小到大所需要的预防外，按顺序一个个看：
出生：
如母亲为Ｂ型肝炎带原者（在怀孕时都会作检查），为了避免亲子间的纵向传播，在出生24小时之内新生儿必须接种(1)Ｂ型肝炎疫苗第一剂；(2)是属于“被动免疫”(possive immunitation)，用在当免疫系统没有足够时间产生抵抗能力时，譬如这些在分娩过程可能接触到Ｂ型肝炎病毒的婴儿。
一到二个月：
如已经接种Ｂ肝第一剂，一个月后可接种第二剂。
满二个月时开始注射的有：
(1)DTP (D: Diptheria白喉、T: Tetanus破伤风、P: Pertussis百日咳)，这三种针剂合在一起为一针。1996年开始，改良的疫苗DtaP （小写的a表示acellula，将疫苗中完整的活菌细胞去除了），大大减少了副作用。现在最常见的副作用是轻微的发烧，或注射局部的红肿疼痛；极低概率的副作用有痉挛、高烧、哭闹不止等，如果有任何这些现象须要和医师联络。
(2)Hib-Haemophilus influenza type b，乙型流感嗜血杆菌。好长的名字，这是一种细菌，与流行性感冒的病毒完全不同。从前Hib造成的死亡率十分高，主要是脑膜炎和败血症。或许你曾听过上一代家中有小孩高烧不退，因而死亡；或“脑子烧坏了”、丧失听觉，很可能就是Hib所引起的。
Hib可和上面所提的DtaP并为一针，但只用于超过六个月的婴儿，相信不久六个月以下的使用也会被批准，减少注射的数目。Hib疫苗基本上没有什么副作用，远低于DTP。
(3)polio－小儿麻痹，分为IPV（注射）及OPV（口服）两种。从前小儿麻痹疫苗几乎全用口服，因为它不疼痛，又能带来群众免疫(herd immunity，藉由接种者排出的低活性病毒，在他们居住的社区中横向传播，使更多人免疫)。
近几年来，小儿麻痹已在美国绝迹，极少数的病例被发现是因口服疫苗造成的。这些病例称为VAPP(vaccine-associated paralytic poliomyelitis)，VAPP的发病率虽然极低，但是利害权衡以后，美国小儿科学院在去年正式发布全面改用注射疫苗IPV。这么一来，孩子们得多打几针了。
如果您的孩子以前接受过口服疫苗，不要担心，当时无副作用就不会再有影响。如果以前都是口服，现在已上幼稚园需要最后一剂加强，也可以口服。不过再一、二年医生的冰箱里就找不到口服疫苗了。
四个月：与二个月的注射相同，DTP、Hib及Polio的第二剂。Ｂ型肝炎的第二剂也应接种（在表上所画的时间范围较广）。
六个月：仍然一样，但不需打Polio，Ｂ型肝炎三针应该注射完毕。
六个月至一岁：这段期间不需要打针，休息一下小屁股吧！
一岁：
(1)MMR(M:meaoles麻疹、M:mumps腮腺炎、R:rubella德国麻疹)。
MMR疫苗较特殊的地方是迟来的副作用，大约有百分之五儿童在注射一星期后发烧，而且可能高达103度，持续一两天。如果除了发烧以外一切正常，可以使用退烧药，不然的话就请询问医师。
(2)Varicella：水痘。
水痘疫苗的“年龄”较轻，但从早期在日本的报告至今也有近二十年历史。它的免疫效果十分良好，接种后绝大多数儿童免除水痘感染的痛苦。虽然水痘一般来讲不是严重的疾病，但发作时仍会又发烧又发痒，还可能留下疤痕，抓破的痘痘也常有细菌感染的危险。此外其他少见的并发症包括脑炎、肺炎、肝炎，因此我们建议全面接种水痘疫苗。如果您家里有从未得过水痘的成人，也尽量接种，成人若感染水痘，症状比儿童更严重！
水痘疫苗副作用轻微，极少引起发烧。少部份接种者会有类似水痘的皮肤发疹，但通常只有几颗，其他症状均无。
(3)DTP, Hib, Polio：DTP一般等到满15个月，其他则在一岁到一岁半中间接种。
一岁半到四岁：如果以上所提的疫苗都注射完全了，继续给小屁股休息的空档。
四岁到六岁：这个年纪的儿童常要做幼稚园的入学检查。这时的预防注射称为booster，有加强的意思。要打的是DTP, Polio及MMR。
六岁到十一、十二岁：很遗憾，医生想用“不乖就给你打针”吓人行不通，没有针可打。
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