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高氏中医病案系列之 湿疹(二)

Tom 男 10 岁 2005年5月5日初诊
病史:患湿疹样皮炎两年有余。主要集中在臀部和下肢,瘙痒。经皮肤科医生检查,诊断为湿疹,用外用药膏治疗,效果不显,至今不愈。腹胀,便秘,两三天便一次。冬天经常患感冒,咳嗽。
诊察:臀部及下肢大面积湿疹,颜色鲜红。有抓痕及结痂。面色少华,唇红,舌质红,苔少,脉滑无力。
印诊:1.湿疹样皮炎 2. 脾虚胃弱 积滞
治疗: 健脾强胃,化积利湿,养血润燥,滋养皮肤的原则。给以本所经验方健脾消食散合润肤汤7副。嘱节饮食,适寒温。预计一个月为一个疗程。
二诊,服药好转,湿疹颜色转暗,痒轻。大便日一次,舌脉同前。前方加减。
三诊,继续好转,湿疹未见新出。原湿疹患处的结痂开始脱落。
四诊,湿疹继续好转,不痒。旧湿疹患处的皮肤,开始脱屑。唇红改善,脉滑数,舌质淡红,苔少。由于服药后,病情控制的非常顺利,故嘱其服过这一周药后,即可停药。
总结:此例证属饮食不节,运化失常,积滞内生,脾虚生湿,湿郁化热,留恋皮肤而致。故治疗上以健脾为主,辅以滋养皮肤。此例虽为慢性湿疹,但恢复得较快,使我想到急性湿疹Jun的病例。
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