皮肤类固醇戒断症候群(Topical Steroid Withdrawal,TSW)是指你曾经因严重皮肤问题,通常是湿疹,从医生(通常是家庭医生)那里拿到处方用的外用类固醇膏(意味着你将其涂抹在皮肤上)。然而随着时间的推移,你会逐渐对它们产生耐受性,它们不再奏效。当你试图停止使用时,会导致更多皮肤问题,并可能使你感到非常不适。发生的情况是,你获得这种膏的初衷是为了治疗某种情况,但由于使用膏药,该情况变得更严重了。
症状是什么?
你的皮肤会变得极度红肿(有时也称为红皮综合症),非常疼痛和使人丧失活力。它会感到发烫,可能会结痂,你的皮肤会变得非常干燥并脱落,包括丘疹,有时会出现我们所说的“湿性湿疹”,即皮肤渗出液体。它可能导致神经疼痛,焦虑,也不奇怪会导致抑郁,因为这是一种非常令人痛苦的疾病。通常需要相当长的时间,如果不是数年,才能从中恢复过来,这取决于你使用类固醇的时间有多长。
这种情况发生是因为你的皮肤内外发生了很多变化——其中既包括有益的细菌也包括有害的细菌(你可以通过搜索“皮肤微生物组”来进行进一步研究),而这些膏药破坏了你的皮肤正常的行为方式。这些膏不仅解决了问题皮肤,也破坏了皮肤正常的功能。
长期使用类固醇会使皮肤变薄,去除皮肤的天然弹性,使皮肤变干燥,而且出现皱纹。
不幸的是,经常发生的情况是你会被开具一种更强效的类固醇膏来治疗这种情况,从而开始了这个非常难以打破的恶性循环。这些膏药本身也会产生成瘾性。
哪些膏药会导致TSW?
任何含有类固醇成分的膏药。我不会列出具体名称,因为我不想卷入法律诉讼。但如果你使用的是家庭医生开具的膏药,或许你可以搜索一下:“xxx是否含有外用类固醇?”然后了解一下你所使用的是什么。
并非每个使用类固醇膏的人都会出现TSW——实际上这是一种非常不寻常的反应,但随着越来越多的人出现皮肤问题,这种情况开始变得更加普遍。
如何避免TSW
很简单——如果可能的话根本不要使用类固醇膏,如果你必须使用,不要超过两周。在湿疹管理中,思考引发湿疹的原因并从根本上解决它,而不是依赖膏药来摆脱它一旦发生。
我认为我自己很幸运,在采取整体的方式来解决湿疹之前,我在多年内被开具了非常多的类固醇膏,但我从未经历过TSW阶段。我的双手确实有很大问题,但在几个月的时间里我成功地克服了它。
如果你正在经历皮肤类固醇戒断症候群,我真的很同情你;疼痛的皮肤不仅仅是看起来不舒服,它在生理上也非常痛苦,而且对你的自尊心也会造成很大的伤害——我知道,因为我也曾经有过这样的时候。这非常困难。但你必须停止使用类固醇膏。并经历“戒断”治疗过程。尽量保持你的皮肤清洁(使用非常温和的东西)和干燥。我不会在皮肤上涂任何东西,甚至不会推荐我任何湿疹友好的护肤品。如果需要的话,可以服用抗组织胺药。多吃一些抗炎食物。你可以在这里了解更多。
如果你需要帮助和支持,那么有很多群体可以提供;在Facebook或Instagram上搜索“TSW”,你会找到其他人也在经历这个过程,你并不孤单。但请注意,当加入这类群体时,要以积极的态度参与,不要陷入别人的困境中。但这样的群体可以在分享成功的方法方面提供很大的帮助,也可以得到那些了解你正在经历的人的支持。
如果你回顾我的第一篇博客,你会看到我通过首先接受针灸治疗,然后通过饮食和压力管理来改善我的湿疹。
我对这种可怕的情况的最后评论与对所有皮肤健康问题的看法一样——要为自己的皮肤健康负责;如果你想要变得更好,那么就研究如何变得更好,这从肠道健康和你的饮食习惯开始。严重湿疹或TSW没有快速解决方案,你需要的是巨大的意志力,耐心,并且要善待自己。你可以做到的——世界上有成千上万的人已经做到了,你也会成为其中之一。