一个黑人单亲妈妈,带来一个8岁的女儿,肚子里还怀了一个。妈妈说女儿发烧,咳嗽和呼吸困难,需要马上救治。于是医生进行 respiratory panel测试,结果是 RSV 阳性,但同时女孩子没有呼吸困难的表现,体温37.5,血氧饱和度98%,心跳速度节律正常,肺部听诊没有啰音。医生建议女孩如果食欲不好可以增加鸡汤和蔬菜汤的摄入,如果有发烧和体痛难受的话可以每4-6小时服用Tynenol,如果鼻塞流涕可以用生理盐水喷洗鼻腔,也可以用热水steam疏通鼻塞。但坚持要求医生开 阿莫西林抗生素。在医生告诉她阿莫西林不但不能对付RSV病毒,还反而杀死女孩体内正常菌群引起菌群紊乱,不利于病情恢复之后,没想到黑人妈妈大发雷霆。这位妈妈说你这个医生为啥什么都不懂,人人都知道阿莫西林是治疗感冒,流感和RSV的良药。在医生再次试图劝说,这位妈妈直接威胁说:如果你不按我说的做,我就告发你歧视我们拒绝对我们治疗!
还有一位白人老头,说有发烧,咳嗽和呼吸困难。体温是37.8度低烧,测试结果是 A型流感,但同时心跳血氧饱和度正常,肺部听诊没有啰音,但病人自己坚持认为他肯定也同时有 COVID感染 (即使COVID测试是阴性),要求医生同时开流感和COVID的特效药(Tamiflu 加上Poxlovid)。 由于症状是4天前开始的,已经超过流感药物Tamiflu / Oseltamivir48小时的治疗窗口时效。于是医生告诉他症状稳定,没有指针使用 Tamiflu 和 Poxlovid。这位老先生也是大发雷霆。蛮横地说:你这个医生什么都不懂,凭什么在这里当医生。我要告发你,让你的医生执照被取消!
两天后急症室的director在过道上碰到孩子,开着玩笑说:这几天又有两个病人打电话投诉你,说你不但什么都不懂,而且对他们歧视对待并且态度恶劣,说你是世界上最差的医生。但你放心,我们都认为你你很好的医生,在这些病例的处理上没有任何过错!
同时顺带说一下,以上两个病人的病情轻微,如果不能约到家庭医生,完全可以去 walk-in 或 Urgent care clinic。希望能够把 已经非常繁忙的急症室留给那些正真需要急救的 重病病人 !