两次手术都是胆囊切除手术（为什么切两次，且往下看），都是微创。

1. 加拿大手术

2022年九月，在多伦多，突发胆结石，疼的死去活来。以前知道有胆结石，也咨询过国内外专科医生，都说没症状可以观察，有症状切。结果其实我是有过症状，只不过以为是胃痛，因为痛的地方和普通胆石症不一样。做了胃镜，说没事，当时就应该进一步检查，结果忽略了。

一周跑了三次急诊，第一次，给了吗啡药片，缓解了，两天后又来，还是吗啡，没有彻底缓解，我就回家了，转天就又开始剧痛。这次Mt Sinai急诊不让回家了，收住院，说在他们那里手术。因为我是急诊，没法排队约专科医生，所以就是医院的general surgery的医生做。本来约得是转天下午，结果转天石头掉回胆囊了（原来卡在胆管口），不疼了，我的priorty一下子降到最低。因为医院先要保证预约的病人手术，然后有急症插队，我这个要等都没人了才做。

于是我就开始了漫长的等待，每天都说转天可能手术，不能吃喝，然后晚上六点如果我看到护士端着简餐进来了，就知道今天又没戏了。简餐就是鸡汤，一小块三明治，一个果冻。等了五天，估计医院也不好意思了，说明天一定给你安排。结果转天8点多进手术室，11点多出来。第二天醒来，主治大夫查房，告诉我情况很不好，胆囊肿胀的厉害，和肝粘连严重，他们不敢强行分离，所以没能完全摘除，只是subtotal removal。我只能接受。

之后就是休息观察一天（普通的就是day surgery，大概1小时，我这个复杂），然后出院。三个1cm左右的伤口胶带一粘，说24小时可以淋浴，7天胶带自动脱落就长好了。然后我约了MRI和CT做follow up，发现残余胆囊还有3-4cm大，而且里面还有三个1cm左右的石头。Fuck！

这个算医疗事故吗？我觉得没法算，on call医生水平就那样，不是肝胆专科。我问了国内专家，一句话，手太潮，国内粘连再严重，也要分离，当然有风险。

整个住院七八天，一分钱没用花，不用家属陪伴，医护态度很好，就是手术水平不行，不解决问题。

2. 中国手术

这次回国，找了非常好的朋友，是当地肿瘤医院大主任，他找的他同学，当地肝胆专科医院的主任，看了我带回去的影像（各种检查影像和报告可以免费找医院要），说只能再次手术，好在隔了一年，具备手术条件了。这一年里，胆石症又发做过，但不严重。

国内有熟人就是好办事，10日上午办入院，验血，B超，1点多进手术室，3点多出来，一切正常，残余胆囊完全切除，拿去做病理，石头给我留作纪念。

3. 对比

加拿大一分钱不花。中国，我自费住的单人病房，500人民币一天，因为有熟人，给我安排了单人病房中最好的套间，陪床家属可以睡觉。好在就住两天。押金交了2万，我有中国医保，说最后可能实际自费的部分是5000左右（不包括升级病房）。给主刀医生5000红包，下面小大夫2000，麻醉1000。虽然是朋友介绍，我不能让朋友担人情，这是国内的指导价。住院两天，给医护买了大饭店的盒饭，水果，瑞幸咖啡，目的就是换个nice的态度。

加拿大微创不缝针，就是防水胶布粘。国内内层用可吸收的线，外面每个创口要缝3-4针，今天出院拆外面的线，然后用普通的透气创可贴贴上。一周不让洗澡。我回来用京东买的超大号防水创可贴再保护一下，冲澡没问题。

加拿大没有留引流管，造成手术后的腹腔积液只能靠自己吸收，所以我肚子隐隐疼了2个多月。问医生，说正常，再Fuck！中国插了引流管，积液基本排干净了，希望不要再疼。

中国医院防疫政策种种障碍略去不表，吃饭只能买食堂，医护可以定外卖，所以我给他们定的同时也可以给陪床的家属带。加拿大不需要陪床，国内基本全程需要有人陪着办各种手续。但如果有熟人，而且会打点人情，各种流程都很顺，各种检查都是推门进去就做，不用等。

还有，我去的这个医院，最近改为中西医结合医院，每天给我贴各种药膏，耳针，熏药，说是辅助通便排气，就是在政治正确下骗钱。我问了，都可以走医保。

4. 总结

我问了很多了解国内外医疗的朋友，总体看法是，国外检查手段多，新药多，但临床经验不如国内，特别是这种常规手术，不是rocket science，就是手熟。给我做手术的加拿大医生，是结肠癌专家，估计她根本就没做过几粒胆囊手术。国内这个主任，一年做几百例。所以诊断用药可能这边有优势，危重手术可能大专家也比国内小专家厉害，但常规手术，还是国内靠谱。

人情，费用，陪伴，都是国内看病不可少的要素。

最后祝中年的我们，身体健康，别麻烦医院。