本文发表在 rolia.net 枫下论坛经常听到周围的人说：“年度体检没什么用，我自己的身体如果有毛病我自己还不清楚吗！？” 当然，自己的身体自己做主，该怎么样还是人们自己的自由，外人可以建议但绝对无权干涉。

当然一年一度的基本体检只是初步的screening，而且有不少检查并不是每年都做的（每个省可能稍有不同），比如直肠镜检查就只筛查50岁及以上的人每10年一次；妇科子宫颈涂片是21岁以上的妇女每3年一次；乳房mammogram是40岁以上妇女每2-3年一次；糖尿病筛查每2-3年一次；腹主动脉瘤筛查则是针对有长期吸烟历史并65-75岁间的一次性筛查等等。

一年一度的基本体检一般包括对各个身体系统的初步体检，特别是心血管系统，呼吸系统和运动系统的检查。比如简单的心跳频率和节奏，血压，体重和BMI就可以初步判断病人的生活方式和大概健康情况，简单的听诊就可能查到心脏瓣膜的杂音而初步判断心脏疾病，呼吸音的异常可能是肺部和支气管疾病所致，病人的步行和稳定性就可初步判断运动和神经系统的功能障碍等等，经过多年训练的医生从看到病人的那一刻起就开始了察言观色，问诊和视触扣听的检查，很多时候只要几分钟就可以有一个初步大概的判断。一个简单的抽血检查实际上就可以看到很多：比如常规CBC可以大概显示病人的免疫系统功能，是否贫血及贫血类型，凝血功能是否正常；常规BMP可以看到各种血液电解质是否正常，肾脏功能度，是否可能有糖尿病等等；常规尿液检查则可以看到泌尿系统和肾脏过滤功能是否正常等等。不少疾病还可以同时损害身体多个系统显示出不同的身体和多个实验项目的异常表现。

现代医学特别强调预防医学（1级，2级和3级），1级预防是强调健康的生活方式包括饮食营养睡眠，精神健康娱乐和适当锻炼来达到较高生活质量，不得病和少得病的目的。2级预防则是强调如果不幸患病，那么要尽量早期发现和早期治疗，再配合1级预防中的调理方法来达到治愈的目的。3级预防则是如果不幸患病到中晚期才发现，那么要尽量做到延缓和阻挡疾病的发展以及减少并发症，能治愈当然最好，如果无法治愈则要采用各种方法让病人的生活质量as comfortable as possible.

这里需要强调说明的是，很多慢性疾病在早期没有任何症状，这时病人觉得自己没毛病不需要看医生。比如大家熟知的高血压和高脂血症的早期病人几乎没有症状不会觉得自己有病，但是多年后等到血管狭窄和堵塞是出现心绞痛，头晕视力模糊和中风时已经是晚期严重的时候了。还比如大家熟知的2型糖尿病在早期也几乎没有症状，但是这种病慢慢的侵蚀身体各个器官特别是心血管和神经系统，等到出现多饮多食多尿和烦渴症状的时候就已经是中晚期，很多身体损害那是已经是不可逆转的了，诸如此类的疾病还有很多，虽然病人感觉不到，但是通过对 risk factors的认知以及体征和常规实验室的检查，很多疾病能够被早期发现和早期治疗，使病人达到尽量减少并发症和提高生活质量的目的 （特别需要强调的是，治疗并不等于吃药，实际上有不少慢性疾病在早期完全可以通过健康的生活方式包括饮食营养睡眠，精神健康娱乐和适当锻炼来达到不错的治疗效果，可能不需要吃药，或者只需要很低剂量的药物维持治疗而达到较高生活质量的效果）！所以现在是更新陈旧观念的时候了，是大家开始逐渐认知1级，2级和3级预防医学和提高自身医学素养的时代了。

但愿这个初步浅谈能够帮到大家，当然，自己的身体自己做主，信什么还是人们自己的自由，愿大家健康愉快。更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net