本文发表在 rolia.net 枫下论坛This is from a doctor in HK, it's good to learn more about the problem we are now facing….take good care!

1) 我是在其中一間受非典型肺炎影響的醫院工作的醫生, 我有同事受到感染, 也有份參與照料肺炎病人, 覺得有責住將事情向公眾澄清, 讓市民得到正確的資訊, 更希望讓大家得到適當約保護, 以免引大家不必要的恐懼.

我會分段向大家講述我的意解,因為我只懂用手寫筆, 書寫速度較慢.

2) 什麽是肺炎?
肺炎即是肺部發炎, 主要成因是受細菌或病毒入侵所致, 也可能因吸入有害物質而引致肺部發炎.

3) 什麽是典型肺炎?
典型肺炎是一系列病徵的總稱, 病者有發燒, 咳嗽, 膿痰及胸痛等病况. 肺X光有肺炎影像.

4) 什麽是非典型肺炎?
非典型肺炎是另一系列病徵的總稱. 病者有發燒, 全身肌肉疼痛, 但沒有膿痰, 病情和流感相近, 但肺X光有肺炎跡像. [ 相约加拿大:枫下论坛 rolia.net/forum ]

5) 非典型肺炎有什麽致病原因?
例如, mycoplasma, legionella (退伍軍人症), Chlamydia, Psittaci(鸚鵡熱), 甲型流感併發肺炎等.

是次在南中国及本更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net

本文发表在 rolia.net 枫下论坛香港找出引发非典型肺炎的病毒令人鼓舞(zt)

期数: 滚动新闻

香港特区卫生福利及食物局局长杨永强医生今日（三月十九日）祝贺香港中文大学的专家，他们报称已成功分离导致香港近期的非典型肺炎个案的病毒。

杨医生在今日的新闻简报会上表示，对于香港中文大学微生物学家与香港威尔斯亲王医院人员已确定该病毒，令人十分鼓舞。该病毒属于副黏液病毒科的病毒家族，病毒成员包括麻疹病毒及腮腺炎病毒。
[ 相约加拿大:枫下论坛 rolia.net/forum ]
他指出，德国及台湾方面亦有相类似的发现，但世界卫生组织需要集合各方面的资料，进一步核实及研究以了解该病毒的不寻常表现状态。

杨医生表示，该病毒表面上是变种病毒，通常一般导致儿童的呼吸系统受感染，可是大部分报告的个案均影响成年人。

他说，在香港有三人获证实死于该病毒，另有两名患有重病的病人，其死因可能亦与该病毒有关。

杨医生表示，今日共有一百四十五名病人证实感染非典型肺炎，而昨日公布的数字为一百一十一人。 ＜ r o l i a. n e t ＞

另有五人在观察中，因此证实及怀疑感染非典型肺炎的人数现增至一百五十人，昨日公布的数字为一百二十三人。

证实感染非典型肺炎而死亡的个案，包括一名来自广东省的医生、一名曾到南中国及越南的美藉华裔商人，以及一名在东区尤德夫人那打素医院引发感染个案的“源头”病人。

另外两名死者分别患有严重的肝病及心脏病，随后感染肺炎令病情恶化。
{ 枫下论坛 rolia.net/forum }
杨医生说，证实及怀疑感染非典型肺炎个案数目如下：

＊共有七十五名医护人员入院治疗，当中七十人有肺炎病征；而昨日的数字为六十七人入院治疗，当中五十五人证实感染肺炎；
＊证实有肺炎病征的医科学生数目维持在十七人；
＊曾经与非典型肺炎病人有紧密接触的亲属及其他人士增加至五十八人，较昨日公布的三十九人，增多十九人。

如欲查阅有关香港的肺炎感染个案的最新消息，请参考香港特区政府有关网页www.info.gov.hk/info/infection-e.htm 及香港特区卫生署的网页www.info.gov.hk/dh/apc.htm, 和电子新闻摘要网页www.news.gov.hk/en/index.shtml。 ＜ 相约加拿大 ROLIA.NET ＞更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net

本文发表在 rolia.net 枫下论坛入 院 數 字
(截 至 三 月 二 十 一 日 下 午 三 時)

A. 醫院/診所醫護人員

*醫護人員所屬醫院／診所
入住醫院 留院醫護人員總數（括弧內為其中有肺炎徵狀的人數）

*威爾斯親王醫院
威爾斯親王醫院 57 (57)
威爾斯親王醫院(私家醫生) 2 ( 2)
廣華醫院 3 ( 2)
瑪嘉烈醫院 3 ( 3)
將軍澳醫院 1 ( 1)

*廣華醫院
廣華醫院 4 ( 4) 其中 1人已出院

*東區尤德夫人那打素醫院
東區尤德夫人那打素醫院 7 ( 7)

*伊利沙伯醫院
伊利沙伯醫院 5 ( 2) 其中 1人已出院

*旺角一間私家診所
瑪嘉烈醫院 4 ( 4)
屯門醫院 1 ( 1)

*港島一間私家診所
東區尤德夫人那打素醫院 3 ( 3)

*九龍一間私家醫院
瑪嘉烈醫院 2 ( 2)
東區尤德夫人那打素醫院 1 ( 1)

總數 93 (89) 其中 2人已出院


B. 醫科學生

*性質
入住醫院 留院醫護人員總數 （括弧內為其中有肺炎徵狀的人數）

*醫科學生
威爾斯親王醫院 17 (17)其中 1人已出院


C. 其他病人

性質
入住醫院
留院醫護人員總數（括弧內為其中有肺炎徵狀的人數）

*病人、病者家人及探訪者
威爾斯親王醫院、 瑪嘉烈醫院、 廣華醫院、 東區尤德夫人那打素醫院、 瑪麗醫院、 伊利沙伯醫院、 將軍澳醫院
93 (91) 其中 4人已出院



總入院人數
(A + B + C) 203 (197)
其中 7人已出院


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2月12日，中华中医药学会组织首都部分知名中医专家，对近一时期广东部分地区发生的非典型肺炎病情表示关注，并从中医学角度进行了研讨。

。。。。。。

　　针对一些群众因不了解真相大量购买、盲目服用板蓝根，导致一些地方板蓝根脱销的现象，中医专家告诫：板蓝根作为一种中药，目前对非典型肺炎是否有预防治疗作用尚不清楚，盲目服用有害无益，因此切勿滥服。

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　　中华中医药学会内科肺系病专业学术委员会主任委员、中日友好医院中医内科主任医师晁恩祥教授介绍说，每一种中药都有其药性，板蓝根药性苦寒，是清热解毒药，有一定的抗病毒作用，临床显示防治风热性感冒和病毒性肝炎等有一定作用，但对风寒等其他类型感冒则不一定适合。人在健康状态下服用板蓝根过多，会伤及脾胃，反而容易引发某些疾病。那种认为板蓝根能预防各类感冒或呼吸道疾病的观点是不全面的。
========================================================

　　谈到预防，专家提醒说，除讲究个人和生活中的卫生外，要加强锻炼，尤其注意防寒保暖，预防在先，有病则应及时到医院诊治。

。。。。。。

新华网 2003-02-13

本文发表在 rolia.net 枫下论坛衣原体究竟为何方元凶？非典型肺炎探究
人民健康网

　　据深圳晚报报道 针对中国疾病预防控制中心“基本确定广东非典型肺炎病原为衣原体”的报告，记者采访了广东省深圳市疾病控制预防中心副主任张顺祥，他表示，这一发现对疾病的预防和治疗有指导性。
　　
　　衣原体是细胞内寄生物
　　
　　衣原体究竟是何方元凶？据张顺祥介绍，衣原体是一类近似细菌的病原微生物，严格地说，它是细胞内寄生物，因缺乏ATP酶，其能量完全依赖宿主细胞提供。它至少包括沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体三种。其中鹦鹉热衣原体的自然宿主是鸟类和除人以外的哺乳动物，首先是从鹦鹉体内分离成功，主要引起鸟、禽的腹泻和隐性感染、人类可因和病鸟接触而受到感染，经呼吸道侵入而引起呼吸道症状．其临床表现和病理变化与病毒或支原体肺炎相似，故也称非典型肺炎。严重者可发展为支气管肺炎和败血症，老年患者病死率高、有时也可引起脑炎和心肌感染后可出现高效份特异抗体，也可出现迟发型变态反应，但免疫保护力不强，预防主要是防止与病鸟接触。
　　
　　针对肺炎衣原体，他说，这是美国人首先发现和报道的，直到1989年，才被正式命名为TWAR。经过研究，专家发现TWAR是人类急性呼吸道感染，特别是肺炎的常见病原体，并已在世界各地成人中流行，故又定名为肺炎衣原体。肺炎支原体为非典型肺炎的3种主要病原体之一，与军团杆菌和支原体引起的肺炎在临床上很难鉴别。在欧美很多国家均曾有过肺炎衣原体引起的肺炎或急性呼吸道感染流行。
　　
　　不排除变异的可能
　　
　　据张顺祥副主任介绍，在国内，这种型别的肺炎散发的研究报道也非常少，更不用说流行了。但本次流行的这种衣原体似乎毒力较强，不排除有病原体变异的可能性。他说，在人类发展的几千年历史中，在不同时期、不同地域，均曾大小不等地流行过各种各样的传染病，人类与传染病的斗争中取得了巨大的成就，使一些传统的、典型的传染病得到了有效的控制，但是一些新的、非典型的传染病却不断涌现，往往令人类措手不及。而且传统的疾病也并非一成不变，近年来病原方面也在发生变迁，就连临床中最容易对付的肺炎都变得不老实，肺炎链球菌引起的典型肺炎独占鳌头的局面已不复存在，流感杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、肠杆菌、军团菌、厌氧菌等大幅度增加，衣原体、支原体引的非典型病原体也开始严重影响了人们的健康。这次非典型肺炎对广东的袭击便显示了“非典型”的威力。
　　
　　预防治疗有方法
　　
　　在谈到预防和治疗时，张顺祥说，衣原体类变原体对抗生素还是较为敏感的，但疗程应不少于7天以防复发。经过近段时间的摸索，深圳市的医疗专家已经从临床治疗的成功经验中，摸索出治疗非典型肺炎已形成一套有效可行的治疗方法。
　　
　　在预防上，张顺祥还是强调主要要提高自身免疫力。如保持生活、工作环境空气流通，少去人员拥挤的公共场所，根据天气变化注意添减衣服，增加户外活动，增强体质，合理搭配饮食，增强营养，保持个人和环境卫生等等。（记者 童俏）
　　
　　新华网
　　
2003-02-21 10:27:04更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net

本文发表在 rolia.net 枫下论坛世界卫生组织(WHO)针对非典型肺炎发出全球警告：　　
　　--重症呼吸道疾病可能会传染医务人员　　　

　　2003年3月12日（日内瓦）：2月中旬以来，WHO一直在努力确认越南、香港和广东的重症肺炎暴发报告。
　　越南的暴发始于一个住院治疗的不明原因的急性重症呼吸道综合征病例。他在上海、香港的旅途中已觉不适，返回河内后不久就发病。入院后，近20名医务人员出现类似疾病。
　　河内发生的疾病的症状和体症类似流感样病例早期的表现（突然高热，然后肌肉痛、头痛、咽喉痛）。这些都是最常见的症状。早期检验结果发现血小板和白细胞减少。部分病例发展成双叶肺炎，其中一些病例发展成急性呼吸窘迫，需要上呼吸机。一些病例正在恢复，但一些病例病情仍然危重。
　　今天，香港卫生署报告了在一个公立医院发生的呼吸道疾病暴发。至3月11日午夜，检查50名医务人员发现23名有发热。已经将这23名医务人员安排入院留观作为防范措施。23人已有8名发现有肺炎早期胸片X线改变。他们情况稳定。此外，还有3名医务人员也因发热到院就诊，其中2名胸片有肺炎表现。
　　香港卫生行政部门正在进行有关调查。院方已经加强了控制感染的措施，防止此病在院内传播。到目前为止，未发现这两起暴发（香港和河内）有联系。
　　2月中旬，中国政府部门报告了广东省已发现305例非典型肺炎病例，死亡5例。在两例死亡病例发现了衣原体感染。暴发的进一步调查正在进行中。河内、香港的暴发看来都只局限在医院内。高危人群是医护这种病例的医务人员。
　　到目前为止，还没发现河内、香港的急性呼吸道疾病暴发与2月19日香港报告的禽流感（H5N1）之间有关联。进一步调查正在继续，从河内和香港采集的样本已送到设在日本和美国的WHO协作中心实验进行检测。
　　这两起暴发的原因现在还不清楚，WHO建议与暴发可能有关的所有非典型肺炎病例应该采取隔离措施。同时，WHO建议所有疑似病例都要报告给国家卫生行政部门。
　　WHO正与有关国家（地区）的卫生行政部门进行密切联系，并提供流行病、检验和临床方面的支援。WHO正与有关国家（地区）的卫生行政部门联手确保采取有效的措施对这些暴发进行调查、报告和控制。

（译自世界卫生组织网站首页相关内容http://www.who.int/mediacentre/releases/2003/pr22/en/
　广东省疾病预防控制中心　易学锋译 许锐恒审校　）更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net

本文发表在 rolia.net 枫下论坛World Health Organization issues emergency travel advisory
Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) Spreads Worldwide


15 March 2003 | GENEVA -- During the past week, WHO has received reports of more than 150 new suspected cases of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS), an atypical pneumonia for which cause has not yet been determined. Reports to date have been received from Canada, China, Hong Kong Special Administrative Region of China, Indonesia, Philippines, Singapore, Thailand, and Viet Nam. Early today, an ill passenger and companions who travelled from New York, United States, and who landed in Frankfurt, Germany were removed from their flight and taken to hospital isolation.

Due to the spread of SARS to several countries in a short period of time, the World Health Organization today has issued emergency guidance for travellers and airlines.

“This syndrome, SARS, is now a worldwide health threat,” said Dr. Gro Harlem Brundtland, Director General of the World Health Organization. “The world needs to work together to find its cause, cure the sick, and stop its spread.”

There is presently no recommendation for people to restrict travel to any destination. However in response to enquiries from governments, airlines, physicians and travellers, WHO is now offering guidance for travellers, airline crew and airlines. The exact nature of the infection is still under investigation and this guidance is based on the early information available to WHO.

TRAVELLERS INCLUDING AIRLINE CREW: All travellers should be aware of main symptoms and signs of SARS which include:

high fever (>38oC)
AND

one or more respiratory symptoms including cough, shortness of breath, difficulty breathing
AND one or more of the following:

close contact* with a person who has been diagnosed with SARS
recent history of travel to areas reporting cases of SARS.
In the unlikely event of a traveller experiencing this combination of symptoms they should seek medical attention and ensure that information about their recent travel is passed on to the health care staff. Any traveller who develops these symptoms is advised not to undertake further travel until they have recovered.

AIRLINES: Should a passenger or crew member who meets the criteria above travel on a flight, the aircraft should alert the destination airport. On arrival the sick passenger should be referred to airport health authorities for assessment and management. The aircraft passengers and crew should be informed of the person’s status as a suspect case of SARS. The passengers and crew should provide all contact details for the subsequent 14 days to the airport health authorities. There are currently no indications to restrict the onward travel of healthy passengers, but all passengers and crew should be advised to seek medical attention if they develop the symptoms highlighted above. There is currently no indication to provide passengers and crew with any medication or investigation unless they become ill.

In the absence of specific information regarding the nature of the organism causing this illness, specific measures to be applied to the aircraft cannot be recommended. As a general precaution the aircraft may be disinfected in the manner described in the WHO Guide to Hygiene and Sanitation in Aviation.

* * *

As more information has become available, WHO-recommended SARS case definitions have been revised as follows:

Suspect Case

A person presenting after 1 February 2003 with history of :

high fever (>38oC)
AND

one or more respiratory symptoms including cough, shortness of breath, difficulty breathing
Probable Case

close contact with a person who has been diagnosed with SARS
recent history of travel to areas reporting cases of SARS
A suspect case with chest x-ray findings of pneumonia or Respiratory Distress Syndrome

OR

A person with an unexplained respiratory illness resulting in death, with an autopsy examination demonstrating the pathology of Respiratory Distress Syndrome without an identifiable cause.

Comments

In addition to fever and respiratory symptoms, SARS may be associated with other symptoms including: headache, muscular stiffness, loss of appetite, malaise, confusion, rash, and diarrhea.

* * *

Until more is known about the cause of these outbreaks, WHO recommends that patients with SARS be isolated with barrier nursing techniques and treated as clinically indicated. At the same time, WHO recommends that any suspect cases be reported to national health authorities.

WHO is in close communication with all national authorities and has also offered epidemiological, laboratory and clinical support. WHO is working with national authorities to ensure appropriate investigation, reporting and containment of these outbreaks.

*Close contact means having cared for, having lived with, or having had direct contact with respiratory secretions and body fluids of a person with SARS.


For more information contact:


Dick Thompson - Communication Officer
Communicable Disease Prevention, Control and Eradication
WHO, Geneva
Telephone: (+41 22) 791 26 84
Email: thompsond@who.int更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net

http://www.hc-sc.gc.ca/pphb-dgspsp/sars-sras/index.html



The government has already stepped up their alert to this disease. Here is the official site from the public health ministry which bears some information released by the ministry which some find it useful and some not. Please be aware that the report on the web site may not be current.

本文发表在 rolia.net 枫下论坛病毒通过唾液鼻涕传染

　　如果一名非典型肺炎患者或带病者曾去过一个地方，你之后又去了同一个地方，你是否就会因此感染上非典型肺炎？答案是否定的。


病毒寿命仅数分钟


　　本地一名不便透露姓名的流行病学家接受本报记者专访时透露，非典型肺炎病毒在环境中的寿命很短，仅有数分钟，因此不会在环境中传染。

　　他指出，目前一些研究显示，非典型肺炎病毒可能是冠状病毒或副粘病毒，这些病毒的外壳都是由一层类似油的物质组成的，在空气中很容易破碎，里面的病毒细胞就会死亡。

　　他说：“病毒要传染开来，必须在很快的时间内，从一个人传到另一个人，传播方式是通过唾液和鼻涕等体液传染的，而且必须是立刻的，而且在很狭小、空气不流通的空间。如果空气流通，病毒浓度就会变得稀薄，那么病毒就像在汪洋中，很难找到攻击的对象。”

　　他认为，公众不必担心非典型肺炎病毒会在游泳池内传播开来，因为病毒无法在环境中生存很久，而且病毒也会被游泳池的氯杀死。

　　他说：“最重要的是空气流通，即使是冷气房或冷气巴士，如果冷气系统良好，空气还是会流通的，所以不必过度担心。”


非常近距离接触

病毒才会传染


　　他说：“非典型肺炎的传播和手足口症很不同。手足口症可以在食物、空气、环境中传染，因此很快就扩散开来，而非典型肺炎却比手足口症的扩散速度慢得多了。医疗人员占了非典型肺炎病人的大约一半，就说明了这个病毒得在非常近距离接触，才会传染，而不会在一般环境中传染。”　

　　他指出，被蚊子叮的人也不必恐慌，担心蚊子曾经叮过非典型肺炎病人。

　　他说：“蚊子所能够传染的病毒，都必须先感染蚊子本身，使蚊子的血液和口水带有病毒，才会在叮人的时候将病毒传染给下一个人。很多病毒都不会感染到蚊子，爱之病病毒就是另一个例子。”

　　传染病中心临床主任梁玉心医生日前受访时也指出，病毒在潜伏期是不会传染的，只有在病人开始发烧时，才会开始传染。但是，并不是所有的病人都会将体内的病毒传染给他人，也不是所有接触过非典型肺炎病人的人，都会受到感染。


早报中英对照


氯：chlorine

冠状病毒：coronavirus

副粘病毒：paramyxovirus更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net