本文发表在 rolia.net 枫下论坛这篇是补贴。3月21日写的，但没贴上，自己都不知道，今天补贴一下。
上周二得知家父在国内生病，家兄在安排住院等等，心情特别糟糕。
上周三（3-15-2017）一大早去sunnybrook做第四次化疗。化疗前检查时护士问插PICC管的左胳膊有没有麻过？如实告诉她昨晚上半夜醒来左胳膊不能动，但也就几秒钟。然后左胸囗有点隐隐作痛(dull pain)。没想到护士顿时很紧张，立即安排去做加急超声波(ultrasound)。我说插管处没有任何红肿，但护士担心管子另外一端可能造成血栓。结果超声诊断没有发现问题。于是中午时分回到化疗室。122ml的cisplatin滴注完后，接着挂5-FU. 护士接上5-FU的药水包，挂小电泵后就让我回家了。这小电泵会持续不断地工作4天，以毎小时4.17ml的速度往静脉中注射5-FU.
周四周五两天尚可，只是特别疲劳，一天能睡20个小时。醒着的时候就和爸妈通电话，和大哥讨论治疗方案，给家中汇钱，在小学，初中，高中同学群里发贴寻医问药。结果还真有个初中同学的爸爸去年得了相同的病，手术后全愈。于是又给爸转院，希望能安排到同一个医生做手术。
周六下午耳鸣加剧，静脉扩张，手足发热，唇尖一两个小时就结出一层鲜红的痂，脖子疼，左胳膊也觉得麻木，胸也闷。敢紧自己停了电泵。泡一热水澡，出一身大汗就昏睡过去。第二天睡醒己是周日，打电话给sunnybrook，值班医生居然直夸我停得及时，并且建议我立刻去急诊，因为5-FU有可能造成心肌缺血（myocardial infarction)或者心脏左阻滞。我刚刚得知家父在国内转院的事情办得顺利，同一个医生也安排好了，据说这医生手术成功率很高！我心情大好，感觉精力充沛，各项症状都缓解！
周一早睡醒，吃了一大碗面，心肌缺血的忧虑又回到心上，就直奔sunnybrook的急诊室去了，去查一下总是要放心一些。周一早的急诊室居然没什么病人，立刻就开始抽血，ECG, 超声波，后来又CT. 两位急诊医生诊断我一个人，感觉很VIP. 排除了各种心脏心血管肺血栓的可能后，急诊医生说只有可能是5-FU的副作用了，他建议停止5-FU, 会写电邮给我的化疗医生，并且让我尽早与化疗医生见面讨论一下。
我彻底死了继续化疗的心，去化疗护士那拔了PICC管。化疗护士早就从值班医生和急诊室那知道了我周六的中毒事件，得到另一位当班医生的同意后，（我的化疗医生还在渡假，第三周！）很快就拔了管子。告诉我5-FU通常很安全，但以前sunnybrook也有亚洲人出现特别严重心脏反应，说我周六停得太及时了。主动给我解释说唇尖结痂也是5-FU的典型副作用之一，已经不是简单的唇干裂，而是口疮了。说我脖子疼也同出一辙。打电话让医生给我重新配了个更厉害的漱口药水。然后我就很开心的回家了！
如果你或家人在5-FU化疗，建议密切观察。之前曾有两位中国医生朋友告诫过我5-FU不适合中国人。再加上化疗室护士的观察和我的经验，我估计亚洲人体质多少有点与5-FU相冲。但要在医学上确立恐怕又极难。幸好5-FU施药比较慢，密切观察下应该能及时发现问题。
还有这PICC管，我以前觉得没什么坏处。在两段治疗中间的空档期（1月21号到3月15号）居然没按惯例先拔掉。两个月下来虽然插入端的确没发炎，其实一直担着另外一端形成血栓的风险。真是无知了。
再有就是这化疗医师渡假三周这事，都不知道该怎么评价了。过去这两三周过得特别乱，各种突发情况不断。最后都是护士还有各位轮值医生临时决定处理方案。我的化疗医生只会隔天回个电邮，指示维持1998年治定的国际标准治疗方案不变。有比这么当医生更省事的吗？我对这化疗医生有意见，忍不住和护士长报怨了一下，护士长给了个投诉电话，416-480-4940 patient experience line，不过最后我也没打。我总觉得化疗医生扔下病人不管，跑去渡三个星期的假也太久了。虽然队伍里的其它医生，药剂师和护士都积极补缺，但是众说纷芸总不是个事。这个化疗医生责任感不算强。本来是两个星期的假期，这化疗师又凑上March Break一周，所以就连续休了三周。完全谈不上处处为病人着想，更像在挖空心思钻研合法避税。虽然避税可以合法，我活了这么久己经明白真正成功的商人绝对不会将心思放在这里。
虽然我没有打这个投诉电话，但护士长显然告诉了化疗医生。本来他休完假后隔三个星期才见我，完全不理会急诊室医生要求我们尽快见面的建议。报怨后改成了一个星期。并且更滑头的是见面时多了一个护士在边上做记录，是怕有冲突吗？这医生也太会自我保护了。这医生一见面就反复说尊重我停止巩固化疗的选择。我问他急诊室医生为什么要我们尽快见面。他说5-FU的确有可能造成心肌缺血等症状，但我的症状有可能是也有可能不是。我委婉的说我要是事先知道就不至于那么慌乱。一个病人星期天在家自己拔管子所承担的心理压力是巨大的。他就说一个化疗药的副作用有可能很多，一本厚厚的教科书也写不完。我看他只是搪塞，对于如何消除副作用，日后该关注什么等等闭口不提，完全不是积极解决问题的态度，也就懒得理他了。这医生还是太年轻，将病人和工作当成负担，完全不理解工作中每件事都是建功立业的机会。我个人觉得工作中一件事没受到表扬就是失败了。虽然工资到手了，却在原地踏步，浪费了机会，长期以往永远是个平庸的混工资的人。更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net
上周二得知家父在国内生病，家兄在安排住院等等，心情特别糟糕。
上周三（3-15-2017）一大早去sunnybrook做第四次化疗。化疗前检查时护士问插PICC管的左胳膊有没有麻过？如实告诉她昨晚上半夜醒来左胳膊不能动，但也就几秒钟。然后左胸囗有点隐隐作痛(dull pain)。没想到护士顿时很紧张，立即安排去做加急超声波(ultrasound)。我说插管处没有任何红肿，但护士担心管子另外一端可能造成血栓。结果超声诊断没有发现问题。于是中午时分回到化疗室。122ml的cisplatin滴注完后，接着挂5-FU. 护士接上5-FU的药水包，挂小电泵后就让我回家了。这小电泵会持续不断地工作4天，以毎小时4.17ml的速度往静脉中注射5-FU.
周四周五两天尚可，只是特别疲劳，一天能睡20个小时。醒着的时候就和爸妈通电话，和大哥讨论治疗方案，给家中汇钱，在小学，初中，高中同学群里发贴寻医问药。结果还真有个初中同学的爸爸去年得了相同的病，手术后全愈。于是又给爸转院，希望能安排到同一个医生做手术。
周六下午耳鸣加剧，静脉扩张，手足发热，唇尖一两个小时就结出一层鲜红的痂，脖子疼，左胳膊也觉得麻木，胸也闷。敢紧自己停了电泵。泡一热水澡，出一身大汗就昏睡过去。第二天睡醒己是周日，打电话给sunnybrook，值班医生居然直夸我停得及时，并且建议我立刻去急诊，因为5-FU有可能造成心肌缺血（myocardial infarction)或者心脏左阻滞。我刚刚得知家父在国内转院的事情办得顺利，同一个医生也安排好了，据说这医生手术成功率很高！我心情大好，感觉精力充沛，各项症状都缓解！
周一早睡醒，吃了一大碗面，心肌缺血的忧虑又回到心上，就直奔sunnybrook的急诊室去了，去查一下总是要放心一些。周一早的急诊室居然没什么病人，立刻就开始抽血，ECG, 超声波，后来又CT. 两位急诊医生诊断我一个人，感觉很VIP. 排除了各种心脏心血管肺血栓的可能后，急诊医生说只有可能是5-FU的副作用了，他建议停止5-FU, 会写电邮给我的化疗医生，并且让我尽早与化疗医生见面讨论一下。
我彻底死了继续化疗的心，去化疗护士那拔了PICC管。化疗护士早就从值班医生和急诊室那知道了我周六的中毒事件，得到另一位当班医生的同意后，（我的化疗医生还在渡假，第三周！）很快就拔了管子。告诉我5-FU通常很安全，但以前sunnybrook也有亚洲人出现特别严重心脏反应，说我周六停得太及时了。主动给我解释说唇尖结痂也是5-FU的典型副作用之一，已经不是简单的唇干裂，而是口疮了。说我脖子疼也同出一辙。打电话让医生给我重新配了个更厉害的漱口药水。然后我就很开心的回家了！
如果你或家人在5-FU化疗，建议密切观察。之前曾有两位中国医生朋友告诫过我5-FU不适合中国人。再加上化疗室护士的观察和我的经验，我估计亚洲人体质多少有点与5-FU相冲。但要在医学上确立恐怕又极难。幸好5-FU施药比较慢，密切观察下应该能及时发现问题。
还有这PICC管，我以前觉得没什么坏处。在两段治疗中间的空档期（1月21号到3月15号）居然没按惯例先拔掉。两个月下来虽然插入端的确没发炎，其实一直担着另外一端形成血栓的风险。真是无知了。
再有就是这化疗医师渡假三周这事，都不知道该怎么评价了。过去这两三周过得特别乱，各种突发情况不断。最后都是护士还有各位轮值医生临时决定处理方案。我的化疗医生只会隔天回个电邮，指示维持1998年治定的国际标准治疗方案不变。有比这么当医生更省事的吗？我对这化疗医生有意见，忍不住和护士长报怨了一下，护士长给了个投诉电话，416-480-4940 patient experience line，不过最后我也没打。我总觉得化疗医生扔下病人不管，跑去渡三个星期的假也太久了。虽然队伍里的其它医生，药剂师和护士都积极补缺，但是众说纷芸总不是个事。这个化疗医生责任感不算强。本来是两个星期的假期，这化疗师又凑上March Break一周，所以就连续休了三周。完全谈不上处处为病人着想，更像在挖空心思钻研合法避税。虽然避税可以合法，我活了这么久己经明白真正成功的商人绝对不会将心思放在这里。
虽然我没有打这个投诉电话，但护士长显然告诉了化疗医生。本来他休完假后隔三个星期才见我，完全不理会急诊室医生要求我们尽快见面的建议。报怨后改成了一个星期。并且更滑头的是见面时多了一个护士在边上做记录，是怕有冲突吗？这医生也太会自我保护了。这医生一见面就反复说尊重我停止巩固化疗的选择。我问他急诊室医生为什么要我们尽快见面。他说5-FU的确有可能造成心肌缺血等症状，但我的症状有可能是也有可能不是。我委婉的说我要是事先知道就不至于那么慌乱。一个病人星期天在家自己拔管子所承担的心理压力是巨大的。他就说一个化疗药的副作用有可能很多，一本厚厚的教科书也写不完。我看他只是搪塞，对于如何消除副作用，日后该关注什么等等闭口不提，完全不是积极解决问题的态度，也就懒得理他了。这医生还是太年轻，将病人和工作当成负担，完全不理解工作中每件事都是建功立业的机会。我个人觉得工作中一件事没受到表扬就是失败了。虽然工资到手了，却在原地踏步，浪费了机会，长期以往永远是个平庸的混工资的人。更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net